乳腺の病気
【良性の種類】
乳腺炎
授乳期に多い病気です。ミルクがたまり過ぎたり、乳頭の傷から細菌が侵入して起こり、乳房が赤く腫れたり、熱くなり痛みもあります。治療は抗生物質などで炎症を抑えます。また炎症が強く膿がたまった時は切開・排膿する必要があります。
乳腺症
30～40代の女性によく起こり、乳腺の病気の中でも最も多い良性の病気です。これはホルモンの影響による生理的なもので、症状はしこり・乳房の痛み・分泌物などあり、特に生理前後に症状が変化するのが特徴です。よって、治療の必要はありません。
のう胞
乳腺の中に、液体のたまった袋ができている状態で、しこりのように触れることがあります。原因は不明ですが、超音波検査を行えばすぐに分かり、のう胞と確認できれば治療の必要はありません。
線維腺腫
若年から中年女性によくできる良性の腫瘍です。触るとクリクリとよく動くのが特徴です。しこりが小さければ切除する必要はありませんが、急に大きくなったり、細胞診や画像診断で悪性を疑うときは、切除する必要があります。
葉状腫瘍
しこりの発育が早く、線維腺腫よりも大きいしこりを形成しやすいものです。基本的には良性ですが、悪性化することもあり切除する必要があります。また切除後に、再発する可能性もあります。
乳管内乳頭腫
乳管の中にできる良性の腫瘍です。症状は主に乳頭から血性の分泌物が出たり、しこりとして気づくこともあります。時にがんとの区別がつかない場合もある為、詳しい検査が必要となります。
石灰化
何らかの原因で乳房の一部にカルシウム等が沈着したもので、マンモグラフィーでは白く見える影です。大きく目立ったものはほとんどが良性ですが、小さいものがたくさん集まっている場合は悪性を疑う場合があります。
女性化乳房
男性の乳房が発育し、形状が女性の乳房のようになる病気です。薬の副作用などで出現することもありますので医師に相談してください。
【悪性の種類】
乳がん
乳腺内にできる悪性腫瘍です。
しこりが触れる場合、がんは石のように硬いことが多く、良性の場合はゴムボールのように弾力がある場合が多いです。
周りの組織に癒着しているため、触っても動きにくいです。また症状の例として、しこり・分泌物(血性)・乳頭の陥没・皮膚のくぼみ・痛みなどさまざまであるため、自分で判断せずに専門医に診てもらいましょう。
また男性でも女性同様、乳がんになることがあります。発生頻度は女性の約1/100程度です。
乳がんは大きく分けて下記の３つに分けられます。
1.非浸潤がん
がん細胞が乳管ないし小葉内に限局している状態です。
しこりを生じたり、乳管に沿って周囲に拡がる事はありますが、周囲組織を破壊しないため、原則的に転移を起こすことはありません。
2.浸潤がん
乳管や小葉の壁を破り周囲に浸潤している状態です。
早期にリンパ管や血管内へ転移を起こしたり、乳管の走行に沿って広い範囲に拡がるなど、症例によって進展の様式はさまざまであります。
3.パジェット病
乳頭や乳輪部の表皮内をがんが浸潤する特殊なもので、乳頭の湿疹やびらんを生じます。
この３つ以外にも、まれな症例として「炎症性乳がん」があります。とても特殊ながんで、乳房全体が赤く腫れ熱を感じるタイプで、しこりの有無も分からず進行が速いため治療は困難です。